Ішемічна хвороба серця (ІХС) – патологічний стан, що характеризується абсолютним або відносним порушенням кровопостачання серцевого м’яза внаслідок ураження коронарних артерій серця
В Україні серцево-судинні захворювання є головною причиною смертності населення. За цим показником наша країна лишається одним зі світових лідерів.
Згідно з даними ранжування, складеного на основі кількості смертей населення в Україні, найчастішими причинами є:
- Серцево-судинні захворювання (64,3 %)
- Новоутворення (14,1 %)
- Хвороби органів травлення (4,3 %)
- Неврологічні розлади (3,1 %)
- Самоушкодження та міжособистісне насильство (2,7 %)
Ішемічна хвороба серця — найпоширеніша форма серцево-судинних захворювань, що є провідною причиною смертності та втрати здоров’я в Україні.
Причини виникнення ІХС:
- Атеросклероз
- Тромбоз коронарної судини
- Спазм коронарних артерій
- Потрапляння емболу інших локалізацій в просвіт коронарних артерій.
Найпоширеніша причина того, що серцевий м’яз отримує менше кисню ніж йому необхідно це атеросклероз, при якому в просвіті коронарних артерій можуть утворюватися нарости, що називаються атеросклеротичними бляшками..
Фактори ризику, які сприяють виникненню ІХС
- Тютюнопаління.
- Цукровий діабет.
- Високий артеріальний тиск.
- Високий рівень холестерину і тригліцеридів.
- Старший вік.
- Малорухомий спосіб життя. .
- Ожиріння.
- Стрес.
Скарги при яких можна запідозрити про наявність ІХС та слід звернутися до лікаря
- Біль за грудиною:
- Що може віддавати в нижню щелепу, епігастральну ділянку, ліве плече чи спину
- Пекучий, розпираючий або тиснучий
- Біль не залежить від зміни положення тіла або акту дихання
- Провокує виникнення болю фізичне навантаження та емоційний стрес
- Триває від декількох до 15 хвилин, проходить після припинення дії провокуючого фактору чи прийому нітратів
- Задишка, яка також виникає при тих же провокуючих факторах, рідше – в спокої
Найчастіше ІХС проявляється у вигляді:
- Стабільної стенокардії напруги – появи типового болю, який виникає у відповідь на навантаження і триває до 15хв та може зникнути після припинення навантаження чи прийому нітрогліцерину.
- Нестабільної стенокардії – небезпечнішого стану, коли відмічається посилення болю та збільшення частоти його виникнення й тривалості, зменшується толерантність до фізичного навантаження та нітрогліцерина, може бути передвісником інфаркту міокарду.
- Інфаркту міокарду- життєзагрожуючого стану, який виникає внаслідок гострого припинення кровотоку по судинам серця, що призводить до некрозу (загибелі) певних ділянок серцевого м’язу та має небезпечні ускладнення.
Діагностика ІХС
- Скарги на біль за грудиною
- Лабораторна діагностика (загальний аналіз крові, рівень глюкози крові, загальний холестерин, ліпопротеїди, тригліцериди, креатинін, білірубін)
- Запис електрокардіограми
- Добове моніторування ЕКГ
- Тредміл-тест та велоергометрія( реєстрація ЕКГ під час фізичного навантаженні )
- Коронарографія
- Комп’ютерна томографія з констростуванням